Exoskelett-Ratgeber

FAQ Exo-/Dermoskelette

• Wie funktioniert ein Exoskelett? Welche Körperteile stützt es?

  Exoskelette helfen dem Nutzer, indem sie Bewegungsabläufe verstärken und erleichtern. Dabei kommen Servomotoren zum Einsatz, die beispielsweise Hüft- und Kniegelenke aktiv unterstützen. Modelle für den persönlichen Gebrauch sind leichte, tragbare Systeme mit Motoren an Hüfte und Knien. Die Steuerung erfolgt durch minimale Gewichtsverlagerungen: Neigt der Nutzer den Oberkörper leicht nach vorn, erkennen Sensoren die Bewegung und lösen den ersten Schritt aus. Weitere Schritte folgen automatisch durch wiederholte Gewichtsverlagerungen – dabei wird der natürliche Bewegungsablauf der Beine simuliert.
  
  Besonders der Rücken- und Kniebereich wird gezielt entlastet und mechanisch unterstützt, um die körperliche Beanspruchung spürbar zu reduzieren.

• Welche Voraussetzungen gibt es noch für die Verwendung?

  Die Systeme sind für Menschen mit kompletter oder teilweiser Querschnittlähmung konzipiert, die sich mithilfe von Unterarmgehstützen über Hände und Schultern abstützen können.

  • Das System lässt sich an Körpergrößen zwischen 160 cm und 190 cm anpassen; das Körpergewicht darf dabei 100 kg nicht überschreiten.

  • Eine ausreichende Knochendichte sowie der Bewegungsradius der Gelenke (Hüfte, Knie, Fuß) müssen vor der Anwendung überprüft werden.

  • Ein regelmäßiges Stehtraining – zum Beispiel an einem Stehtisch oder mit einem Stehrollstuhl – ist im Vorfeld empfehlenswert, um die Kreislaufstabilität und die Rumpfmuskulatur zu fördern.
    

  Für die Erprobung wird eine ärztlich unterzeichnete Unbedenklichkeitserklärung sowie eine aktuelle DXA-Knochendichtemessung am Oberschenkel benötigt – das entsprechende Formular stellen wir dir zur Verfügung.

• Wer kann ein Exoskelett nicht verwenden? Welche Ausschlusskriterien gibt es?

  Die Anwendung eines Exoskeletts wird nicht empfohlen, wenn eine oder mehrere der folgenden Ausschlusskriterien vorliegen:

  • Schwere neurologische Erkrankungen (mit Ausnahme von Rückenmarksverletzungen), wie etwa Multiple Sklerose, Zerebralparese, amyotrophe Lateralsklerose oder traumatische Hirnschädigungen

  • Vorhandensein von heterotoper Ossifikation

  • Psychiatrische oder kognitive Einschränkungen, die eine sichere Handhabung des Systems beeinträchtigen könnten

  • Ausgeprägte Kontrakturen

  • Eine bestehende Schwangerschaft

  • Schwere Begleiterkrankungen, z. B. Infektionen, Kreislaufprobleme, Herz- oder Lungenerkrankungen sowie Druckgeschwüre

  • Ausgeprägte Spastizität (Ashworth-Score von 4)

  • Instabilität der Wirbelsäule oder nicht ausgeheilte Knochenbrüche an Gliedmaßen oder im Beckenbereich

  Diese Kriterien sollen sicherstellen, dass das Exoskelett sicher und wirksam eingesetzt werden kann.

• Wer profitiert am meisten vom Exoskelett? Exoskelett für Querschnittsgelähmte?

  Exoskelette ermöglichen Menschen mit Rückenmarksverletzungen, mithilfe motorisierter Unterstützung an Hüft- und Kniegelenken wieder aufzustehen und zu gehen. Studien belegen, dass durch regelmäßiges Training mit einem Exoskelett motorische Funktionen wie Greifen und Heben schrittweise zurückkehren können (118, Seiten 130–137, 2015, Exoskeletons for rehabilitation of patients with spinal cord injuries).
  Die Steuerung erfolgt in der Regel direkt am Gerät, während die Muskelaktivität intuitiv über eines von drei Unterstützungsmodulen aktiviert wird.
  
  Diese tragbaren, robotergestützten Gehorthesen orientieren sich am natürlichen Bewegungsmuster der Beine und ermöglichen ein sicheres, selbstbestimmtes Gehen. Je nach Modell ist auch das Treppensteigen – sowohl aufwärts als auch abwärts – möglich.
  
  Die Systeme sind für den täglichen Einsatz ausgelegt und eignen sich gleichermaßen für den Innen- wie auch den Außenbereich.

• Welche gesundheitlichen Verbesserungen kann ein Exoskelett erbringen?

  Das Training mit einem Exoskelett kann vielfältige gesundheitliche Vorteile mit sich bringen, unter anderem:

  • Reduzierter Bedarf an Medikamenten bei bestimmten Beschwerden

  • Verbesserte Funktionen von Blase und Darm

  • Stärkung des seelischen Wohlbefindens

  • Besserer Schlaf und geringere Erschöpfung

  • Verringerung des Körperfettanteils

  • Weniger Schmerzempfinden

  • Verbesserte Haltung sowie ein stabileres Gleichgewicht

  Die eigenständige Nutzung und das Gehen im Exoskelett werden unter Anleitung speziell ausgebildeter und zertifizierter Therapeuten von Luttermann oder in kooperierenden Therapieeinrichtungen trainiert.

• Wie sieht es mit der Kostenübernahme für Exoskelette aus?

  Mittlerweile gibt es zahlreiche Anbieter von Exoskeletten, und einige Hersteller verfügen über die offizielle Zulassung, ihre Systeme als Hilfsmittel mit entsprechender Hilfsmittelnummer (23.29.01.2001 und 23.29.01.3001) direkt über die Kranken- oder Pflegekasse abzurechnen.
  Die Anschaffungskosten für ein Exoskelett bewegen sich im Bereich zwischen mehreren zehntausend und hunderttausend Euro.
  Ob ein Kauf für dich infrage kommt, lässt sich am besten in einem unverbindlichen Beratungsgespräch klären. Selbstverständlich unterstützen wir dich auch bei der Antragstellung.